蒽环类药物相关心脏毒性是接受化疗的乳腺癌患者生存期死亡的首要原因，不仅在一定程度上限制了药物的临床应用，也对患者的远期预后、生活质量及生命造成了严重威胁。蒽环类药物相关心脏毒性的早期识别和干预可提高患者的生存获益，逆转负性结局。该文对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性危险因素、评估工具以及预防措施进行综述，旨在改善患者的生活质量，最大程度提高患者的生存获益，为临床进一步探索有效的预防措施提供依据。

目的 构建慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者远程照护护理问题评估指标，为CHF患者的远程照护实施提供参考，以促进和完善CHF患者健康支持体系。 方法 基于文献分析、半结构式访谈提取CHF患者远程照护相关护理问题，通过奥马哈问题分类系统使问题的表达规范化，于2021年5月—9月应用德尔菲法确定CHF患者远程照护护理问题评估指标。 结果 共开展2轮专家函询，专家权威系数为0.923，2轮函询专家的积极系数分别为73.33%和100%，肯德尔和谐系数分别为0.219、0.247（均P<0.01）。最终确定的CHF患者远程照护护理问题评估指标包含4个一级指标，24个二级指标，58个三级指标。 结论 构建的CHF患者远程照护护理问题评估指标科学性、实用性较强，可为CHF患者远程照护的实施及健康支持体系的构建提供参考。

目的 构建晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标，为安宁疗护准入决策提供参考。 方法 于2022年4月—11月，通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及层次分析法，确定晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的内容及权重。 结果 2轮专家函询的有效问卷回收率分别为91.43%、93.75%，专家权威系数分别为0.869、0.875；各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.136~0.244、0.120~0.214（均P<0.001）。最终构建的晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括4个一级指标、12个二级指标和44个三级指标。 结论 该研究构建的晚期心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标全面、具体，具有较好的科学性和适用性，可指导医护人员早期、准确地对晚期心力衰竭患者进行安宁疗护准入评估。

该文对虚拟仿真技术的发展历程、在护理教育中的应用现状进行综述,并介绍其应用效果,全面分析虚拟仿真技术在护理教育中面临的挑战,并提出相关应对对策,以期为虚拟仿真技术更好地应用于护理教育提供参考。

目的 形成心力衰竭患者超滤治疗护理实践专家共识。方法 系统查阅文献资料并结合专家临床经验，列出超滤治疗过程中的护理问题，设计专家函询表，通过德尔菲专家函询法和专家会议法，结合客观证据和专家意见，对各个条目进行修改、完善。结果 对超滤治疗护理的理论及实践指导两大主题共25个条目达成共识。结论 制订心力衰竭患者超滤治疗护理的专家共识，可为临床护理人员实施超滤治疗提供一定的参考。

目的 描述3种不同类型的ICU谵妄发生率及谵妄严重程度的变化，对谵妄持续时间、机械通气时间、ICU住院时间、抗精神病药物使用时间等相关临床结局进行比较。方法 选取某三级甲等医院ICU 2016年4月—2017年1月发生谵妄的患者为研究对象，使用ICU患者意识模糊评估法（Confusion Assessment Method of Intensive Care Unit，CAM-ICU）进行谵妄评估，使用重症监护谵妄筛查量表（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ICDSC）进行谵妄筛查，收集患者的临床资料，统计学分析采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并进行Log-rank检验。结果 躁动型谵妄症状严重程度最高，安静型谵妄症状严重程度最低。混合型谵 妄、安静型谵妄、躁动型谵妄所占比例分别为51.9%，39.0%，9.1%，混合型谵妄所占比例最大，且谵妄持续时间、机械通气时间、 ICU住院时间及抗精神病药物使用时间均最长。结论 医护人员可根据谵妄类型实施有针对性的治疗及护理。躁动型谵妄症状最显著，可遵医嘱使用药物进行短期症状控制；混合型谵妄短期临床结局最差，医护人员应加强谵妄监测，落实谵妄管理策略，制订脱机拔管计划，尽量减少抗精神病药物的使用。

目的 描述心脏外科术后患者出院前6分钟步行试验结果，并分析其影响因素，为院内康复的进一步研究提供参考。 方法采用便利抽样的方法，于2016年8月—2017年6月，选取北京市某心血管病医院符合标准的心脏外科术后患者167例，收集研究的一般资料和疾病资料，按照美国胸科学会标准进行6分钟步行试验（six-minute walktest，6MWT），按要求测量并记录其6分钟步行距离（six-minute walk distance，6MWD），以评价患者的康复情况。 结果 患者从ICU转出后，随着天数的增加，患者的6MWD呈上升趋势；出院前1 d患者的平均6MWD可达（213.86±75.87）m。对患者出院前1 d 6MWD有影响的是手术类型（P=0.019）、是否应用体外循环（P=0.0036）、术后左心室射血分数（P=0.015），以及出ICU病房天数（P=0.003）。 结论 住院期间，术后患者的6MWD总体随住院天数增加呈上升趋势。出院前1 d，患者6MWD趋于稳定，已准备好进行下一阶段康复。手术类型、体外循环应用情况、左心室射血分数有差异及出院前1 d出ICU天数不同的患者，其康复状况有所差异。

随着科技的不断发展，可穿戴设备在健康领域中的应用越来越广泛，该文介绍了可穿戴设备的类型及可穿戴设备在疾病管理中的应用现状，包括调整帕金森病患者冻结步态、调节糖尿病患者血糖、辅助肢体活动障碍的患者、追踪阿尔茨海默病患者的位置、诊断呼吸障碍患者、监测心脏病患者的心电活动等，并提出了可穿戴设备的发展趋势和面临的挑战，旨在为护理人员设计和研制可穿戴设备提供参考。

目的 调查护士应用ICU意识模糊评估法评估重症患者谵妄的现状，探讨影响其准确性的相关因素，为临床常规监测谵妄提供依据。方法 选取某三级甲等医院ICU的300例患者作为研究对象，研究者和责任护士分别采用ICU意识模糊评估法对患者进行评估，分析谵妄评估的差异。结果 谵妄评估中，研究者和责任护士评估一致的患者有225例，一致性检验系数Kappa=0.546。44例谵妄患者中，低活动型谵妄评估一致率为17.6%，高活动型谵妄评估一致率为77.8%。Logistic回归分析显示，急性生理与慢性健康评分、Richmond躁动-镇静量表评分、谵妄分型是影响谵妄评估准确性的因素，OR值分别为0.878、1.778和0.405（P＜0.05）。结论 ICU护士进行谵妄评估的准确性一般，其中低活动型谵妄评估的准确率最差。

目的 本研究旨在探索癌症患者对灵性护理的需求程度，并分析其影响因素。 方法 采用方便抽样的方法，选取2015年12月—2016年4月在北京市某综合三级甲等医院及某肿瘤专科三级甲等医院内科病房住院的癌症患者153例，使用中文版灵性护理需求量表测量癌症患者对护士提供灵性照顾的需求程度。 结果 癌症患者灵性护理需求总分为（32.10±7.68）分，需求处于中等水平。多元回归分析结果显示，文化程度、宗教信仰是癌症患者灵性护理需求的影响因素（P＜0.05）。 结论 癌症患者对灵性护理的需求程度处于中等水平，不同文化程度、是否有宗教信仰的癌症患者灵性护理需求程度不同。

目的 描述ICU患者谵妄持续时间的现状并分析其影响因素。 方法 选取北京协 和医院重症医学科2016年4月—2017年1月发生ICU谵妄的77例患者作为研究对象。 于患者 首次发生谵妄后，收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用 时间、缺氧时间、感染、内环境、谵妄类型等临床资料，记录对患者所采取的谵妄管理措施，至 患者谵妄评估为阴性或转出ICU。 通过Kaplan鄄Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵 妄持续时间的影响因素。 结果 ICU谵妄持续时间为（5.06±4.59） d；急性生理和慢性健康 评分（ χ2 =4.670，P=0.031）、是否为持续性谵妄（ χ2 =5.801，P=0.016）、缺氧时间（ χ2 =14.438， P＜0.001）及抗精神病药物使用时间（ χ2 =13.360，P＜0.001）为ICU谵妄持续时间的影响因素。 结论 ICU患者谵妄持续时间变异度较大，医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存 在缺氧的患者加强谵妄管理，并慎用抗精神病药物，以尽可能降低谵妄持续时间，改善患者 预后。

目的 探讨心脏术后患者获得性吞咽障碍发生的危险因素。 方法 采用病例 鄄 对照研究，将 2015 年 3～7 月在阜外医院采用洼田饮水试验筛出的 32 例心脏术后发生获得性吞咽障碍的患者作为病例组，从同期同病区心脏术后无获得性吞咽障碍的 452 例患者随机抽取 128 例（ 1∶4 ）作为对照组，使用 Logistic 回归分析筛出获得性吞咽障碍的危险因素。 结果 经 Logistic 回归分析，年龄（ OR=1.045 ）、性别（ OR=2.321 ）、慢性肺部疾病（ OR=6.517 ）、心外动脉病（ OR=
3.222 ）、不稳定心绞痛（ OR=2.555 ）、陈旧性心肌梗死（ OR=4.634 ）、心律失常病史（ OR=2.555 ）、介入及手术史（ OR=2.444 ）、心功能（ OR=3.008 ）、 Euroscorce 评分（ OR=1.246 ）、气管插管时间（ OR=1.103 ）、留置胃管时间（ OR=1.085 ）等为心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。 结论对于具有以上特征的高危患者，在术后饮水时医务人员应特别注意，采取相应的措施，尽量减少获得性吞咽障碍相应并发症的发生。

目的 描述北京地区青中年冠心病患者的疲劳现状及对疲劳的认知情况。 方法 采用便利抽样法， 选取200 例处于病情稳定期的青中年冠心病患者作为研究对象， 采用疲劳评定量表及自制疲劳认知问卷进行调查。 结果青中年冠心病患者的疲劳程度显著高于一般人群，患者总体疲劳认知得分为（ 49.95±13.58 ） 分， 79.0% 的青中年冠心病患者疲劳认知程度较差（ ＜60 分），仅 0.5% 的患者认知程度优秀（ 85~100 分）；利用 t 检验、 F 检验比较不同特征的患者认知程度间的差异，发现不同年龄、文化程度、近半年心绞痛发作次数的患者的疲劳认知程度差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 目前北京地区青中年冠心病患者疲劳认知程度差，且疲劳程度高于一般人群。